Обзорная рентгенография молочных желёз (Маммография)

Маммография представляет собой рентгенологический метод скрининговой диагностики заболеваний молочной железы, включая опухолевые процессы. Она рекомендуется всем женщинам старше 40 лет как ежегодная профилактическая мера. Внедрение данной процедуры в практику способствовало снижению смертности от рака груди на 35% среди женщин младше 50 лет.

В настоящее время существует множество усовершенствованных методов исследования молочной железы, также относимых к маммографии, которые обладают большей точностью.

Маммография осуществляется в следующих случаях:
при скрининговом обследовании женщин старше 40 лет,
при наличии подозрений на рак молочной железы,
для дифференциальной диагностики различных уплотнений и новообразований в груди,
для мониторинга лечения различных новообразований и рака,
а также у женщин младше 35 лет при явных подозрениях на рак.

При отсутствии жалоб первую маммограмму рекомендуется провести в возрасте 40 лет, сохранив результаты для дальнейшего сравнения. В дальнейшем следует проводить маммограммы с интервалом 12-24 месяца: до 50 лет — раз в два года, после 50 лет — ежегодно. Снимок желательно делать в период менструального цикла с пятого по двенадцатый день. Для женщин в период менопаузы маммографию можно проводить в любой день. Доза облучения при стандартной рентгенографической процедуре крайне мала и не представляет угрозы для здоровья, не увеличивая риск заболеваний. Существует немного противопоказаний к проведению маммографии, которые делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: беременность и лактация.

К относительным факторам относятся: возраст до 35 лет, что подразумевает необходимость скрининга. Маммография не требует специальной подготовки. Перед проведением процедуры женщине необходимо раздеться по пояс, обнажив молочные железы. Исследование осуществляется с использованием специализированных аппаратов – рентгеновских, цифровых или других типов маммографов, которые позволяют получать изображения каждой молочной железы в двух взаимно перпендикулярных проекциях. В случае подозрения на новообразование врач может дополнительно сделать снимки под необходимыми углами.

Женщина располагается перед аппаратом, при этом молочная железа помещается между специальными держателями, которые сплющиваются в разных направлениях – вдоль и поперек. Это необходимо для уменьшения толщины тканей и устранения возможных дефектов изображения. Полученные снимки предоставляют объективную информацию и способствуют снижению дозы лучевой нагрузки на организм женщины.

Для каждой железы проводятся отдельные снимки, даже если имеются подозрения на конкретную железу. Это необходимо для обеспечения контроля и возможности сравнения. В процессе исследования некоторые устройства предлагают дополнительную опцию немедленного забора гистологического материала.

В настоящее время существует множество методов проведения маммографии. Рентгеновский метод используется в проекционном, пленочном и цифровом форматах, при этом точность цифрового варианта достигает 93%. Магнитно-резонансный метод маммографии не требует рентгеновского облучения. Он отличается высокой точностью и информативностью, однако является достаточно дорогим; иногда для уточнения диагноза применяются контрастные вещества. Оптическая маммография на данный момент используется ограниченно, но считается перспективным направлением.

Ультразвуковая маммография, осуществляемая с использованием аппарата УЗИ для исследования тканей молочной железы, применяется в качестве дополнения к рентгеновскому методу. Она подходит для обследования молодых женщин, включая тех, кто находится в периоде лактации или беременности.

Радиотермометрия, также известная как микроволновой метод, представляет собой контроль температуры в различных областях молочной железы.

Качество исследования во многом зависит от характеристик прибора и его точности, применяемого метода, а также от квалификации специалиста, занимающегося расшифровкой изображений, и особенностей использованной проявочной машины.

Многие пациентки испытывают страх перед прохождением маммографии из-за возможного рентгеновского облучения и отдают предпочтение УЗИ. Однако стоит отметить, что эти методы не заменяют друг друга, а скорее дополняют. УЗИ рекомендуется женщинам до 35 лет, в то время как после 40 лет первенствующее значение приобретает маммография.

Второй причиной отказа от маммографии является болезненное сжатие груди, которое применяется для получения качественных изображений. Этот метод может вызывать дискомфорт, особенно у женщин с небольшой грудью, испытывающих болезненные ощущения или страдающих мастопатией. Важно отметить, что маммография сама по себе не является окончательным методом диагностики рака молочной железы; она служит лишь предварительным скрининговым инструментом. Для установления точного диагноза требуется проведение дополнительных анализов и исследований.